Когда он «тихий»

ПОЧЕМУ НЕТ СИМПТОМОВ?

При этом мало кто знает, что нередко первый инсульт бывает «тихим», то есть проходит незаметно. Если не принять меры, в скором времени это чревато серьезными последствиями.

Из-за отсутствия симптомов люди переносят «тихий» инсульт на ногах, даже не подозревая об этом, ведь обнаружить его со 100-процентной достоверностью можно только с помощью МРТ головного мозга. Тем не менее «тихий» инсульт запускает процессы, приводящие к нарушению функций мозга. Кроме того, он часто становится предвестником полномасштабной сосудистой катастрофы — инсульта или инфаркта.

Его незаметность объясняется небольшим размером очага некроза — от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Такие очаги называют лакунарными, находятся они в глубинных отделах больших полушарий. Если очаг расположен в функционально незначимом участке мозга, то речь, зрение, координация движений, равновесие, мышечная сила не нарушаются, и человек остается в неведении, что перенес острое нарушение мозгового кровообращения. Если же поражается функционально важный отдел мозга, то это почти всегда приводит к развитию тяжелого инсульта, например, с полной обездвиженностью руки и ноги в противоположной от очага половине тела, нарушением речи и т. д.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ «ТИХИЙ» ИНСУЛЬТ?

Четких внешний проявлений у него нет. Но при проведении компьютерной томографии (КТ) или МРТ на снимке видны признаки инфаркта (некроза) одного или нескольких участков головного мозга. Лакунарные очаги могут быть выявлены как в день, когда произошел инсульт, так и спустя годы.

Высокое артериальное давление, головокружение и головная боль — все эти симптомы говорят о проблемах с сосудами и центральной нервной системой, но не являются явными признаками инсульта. Но если к ним присоединяются онемение, мышечная слабость с одной стороны тела, асимметрия лица и нарушение речи, это может говорить о реальном инсульте. Чтобы этого избежать, нужны профилактика и регулярные обследования.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ?

Чаще всего причиной «тихого» инсульта являются заболевания мелких артерий головного мозга — микроангио-патия, когда сужается диаметр сосудов, затрудняется нормальный ток крови и доставка в клетки мозга необходимых веществ, в первую очередь кислорода. Под микроскопом стенки таких сосудов выглядят утолщенными, рыхлыми и непрочными, их разрыв приводит к образованию микрокровоизлияний.

К сожалению, при бессимптомном течении инсульта у пациентов нет так называемых красных флагов — четко выраженных симптомов, которые стали бы сигналом для немедленного обращения к врачу.

Поэтому надо иметь в виду: если есть отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям или человек когда-то в жизни отмечал у себя повышенное артериальное давление, перебои в работе сердца, головокружения, то это повод обследоваться, чтобы предупредить развитие таких тяжелых заболеваний, как нарушение мозгового кровообращения.

Наиболее частой непосредственной причиной, приводящей к образованию ишемических повреждений при «тихом» инсульте, является гипертонический криз. Причиной также может стать тромбоз, воспаление или вазоспазм — сужение мелких артерий.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Нужно обследоваться, чтобы найти причину, почему произошел инсульт, и принять меры. В противном случае в дальнейшем инсульт может повториться с уже гораздо более тяжелыми последствиями. Это зависит от объема поражения головного мозга и области возникновения нарушения кровообращения.

НЕ БРОСАЙТЕ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ

Всем пациентам после перенесенного сердечно-сосудистого события требуется прием определенных лекарств. Какие-то из них назначаются курсами для улучшения кровообращения, другие нужно принимать на постоянной основе и пожизненно.

Очень часто, когда состояние улучшается и стабилизируется, пациенты самостоятельно отменяют прием препаратов или просто забывают пить таблетки регулярно. Более того, некоторые считают, что полностью выздоровели, аргументируя это своим прекрасным самочувствием, и перестают беречься, возвращаются к обычному образу жизни: снова нарушают цикл сон/бодрствование и даже снимают стресс алкоголем. Такой расклад неминуемо приведет человека к отправной точке и поставит крест на всем ранее проделанном пути к хорошему самочувствию.

Надо понимать: препараты не излечивают болезнь полностью, они помогают поддерживать организм в стабильном состоянии, предотвращать развитие осложнений. Но надеяться на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни можно только при соблюдении терапии.

Не менее важно и соблюдение рекомендаций по ведению здорового образа жизни — нужны ежедневные аэробные нагрузки (как минимум длительные прогулки), правильно организованное питание, отказ от алкоголя, достаточный сон.

Из всех инсультов «тихий» инсульт, если его не игнорировать и полноценно лечиться, является самым благоприятным в плане прогноза. Главное, если его обнаружили, сделав МРТ, человеку нужно как можно скорее пройти комплексную оценку состояния здоровья и не игнорировать рекомендации врачей. Ну и, конечно, на пользу пойдет ЗОЖ — заботиться о себе должен сам человек.

По материалам центрального издания «Российская Газета-НЕДЕЛЯ».